Tenho nariz entupido. Seria por causa da adenoide?

Sensação de nariz entupido, ou de uma forma mais técnica, obstrução nasal, é algo muito frequente nas pessoas e pode ocorrer em qualquer idade. Existem diversas causas que podem prejudicar a respiração pelo nariz, e o aumento (ou hipertrofia) da adenoide é uma delas, sendo essa mais comum na infância.

A adenoide é uma estrutura de origem linfoide, ou seja, que ajudaria na produção de anticorpos e na defesa do organismo. Está localizada na FARINGE, mais precisamente numa região chamada rinofaringe, logo atrás do nariz (vide Figura 1 logo abaixo). Todas as crianças nascem com adenoide e essa costuma crescer até aproximadamente 4 a 6 anos de vida, passando depois disso, geralmente, a diminuir gradualmente até o seu desaparecimento na adolescência ou início da idade adulta.

Figura 1: Raio x de Cavum mostrando a localização da Adenoide.

Então, pelo menos na infância e adolescência, ter adenoide é NORMAL! O problema é quando essa adenoide aumenta demais a ponto de causar obstrução nasal, respiração pela boca e, o que é muito comum nas crianças, roncos noturnos. Em outras situações, a adenoide pode não ser tão grande, mas pode ficar infectada de modo que a criança pode ter secreção nasal (catarro) persistente ou então pode prejudicar a ventilação dos ouvidos causando perda auditiva (nesse caso reversível) na criança. Nesses casos, mesmo com a contribuição da adenoide na imunidade da criança, ela passa a fazer mais mal do que bem e deve ser tratada. O tratamento pode ser com medicamentos, mas em muitos casos a solução será a remoção da adenoide por intermédio de um procedimento cirúrgico, o que vai depender da avaliação do médico otorrinolaringologista.

Por outro lado, em se tratando de pessoas em idade adulta, é muito pouco provável que a causa da obstrução nasal seja de fato um aumento da adenoide pois nessa idade geralmente NÃO HÁ MAIS ADENOIDE. No adulto outras causas como a hipertrofia dos cornetos nasais (muito comum nas rinites) e o desvio do septo nasal, são mais frequentes. Mas é claro, como tudo na vida, há exceções, e nesses casos, a presença da adenoide deve ser devidamente investigada e tratada.